脊椎・脊髄外来(せぼね外来)とは
せぼね（背骨）のことを、正式には「脊椎」と言います。
脊椎・脊髄外来(せぼね外来)では、この脊椎と、脊椎の中を通る神経（脊髄）の診療を行います。対象となる症状は、背骨まわりだけでなく、手足の痛み・しびれ、肩こり、腰痛、休み休みでないと長い距離を歩けない（間欠跛行）などの歩行障害などさまざまです。
当院では、日本整形外科学会脊椎脊髄病医が豊富な経験と知識を活かした診療を行いますので、安心してご相談ください。
脊椎の病気を疑う症状
脊椎や脊髄に異常が起こると、痛みだけでなく神経症状が現れます。
圧迫される神経の場所によって、症状の出方はさまざまです。
- 首の痛み・しびれ
- 肩こり・肩甲骨まわりの張り
- 背中・腰・お尻の痛みや重だるさ
- 手足のしびれ、冷感、脱力感
- 物をつかみにくい、落としやすい
- 休み休みでないと歩けない（間欠跛行）
- 足を引きずる、階段がつらい
- 排尿障害・排便障害
これらの症状は、「加齢だから仕方ない」「マッサージで治る」と自己判断されがちですが、実は脊椎や脊髄の神経が圧迫されているサインかもしれません。
当院で対応する脊椎の病気
腰椎椎間板ヘルニア
背骨の骨と骨の間にあり、クッションの役割を果たす「椎間板」に亀裂が入り、中身が飛び出すことで神経が圧迫される病気です。脚の痛み、腰痛などの症状を伴います。椎間板ヘルニアは、頚椎・胸椎でも起こることがあります。
腰椎圧迫骨折
腰椎で生じる骨折です。多くの場合、背景には骨粗しょう症が認められます。重度の骨粗しょう症の人は、尻もちや咳・くしゃみなどで、腰椎圧迫骨折を起こすことがあります。当院では、骨粗しょう症外来を開設しております。
腰部脊柱管狭窄症・腰椎すべり症
背骨の中にある、神経が通るトンネルを「脊柱管」と言います。加齢などによって腰部の脊柱管が狭くなると、脚のしびれ・脱力感、間欠跛行などの症状を伴う腰部脊柱管狭窄症を発症することがあります。その他、腰部で椎骨がずれてしまう腰椎すべり症が原因になることもあります。
頚椎症
加齢に伴う頚椎の椎間板変性、首の酷使などを原因として、首の痛み・こりなどの症状が引き起こされる病気です。進行すると、手足の痛み・脱力感・冷えなどの症状が現れます。場合によっては、排尿障害・排便障害を伴います。
骨盤前傾（反り腰）
骨盤が前方へと倒れ、坐骨が後方に出ている状態です。一見すると「良い姿勢」に見えないこともないですが、慢性腰痛、ぽっこりお腹などの原因になることがあります。
前方頭位姿勢（ストレートネック）
首の骨は本来、横から見るとやや背中側に反っています。前方頭位姿勢とは、この反りが少なくほぼ真っすぐになっている状態を指します。スマホ・パソコンの長時間使用が主な原因と言われています。放置していると、骨盤のゆがみ、猫背などを引き起こすことがあります。
当院で対応する脊椎の治療法
薬物療法
痛みや炎症が強い場合には、消炎鎮痛薬や神経の痛みを和らげる薬を使用し、症状の緩和を図ります。
患者さまの年齢や体調、基礎疾患を考慮し、必要最小限の処方を行います。
注射療法
痛みが強い場合や、内服治療だけでは十分な改善が得られない場合には、トリガーポイント注射や神経周囲への注射治療を行います。
当院では、エコー（超音波）を用いて注射部位を確認しながら行うことで、より安全で正確な治療を心がけています。
ハイドロリリース
筋肉や神経の周囲に生じた癒着や滑走不全が、痛みやしびれの原因となっている場合に行う治療です。
エコーで状態を確認しながら、生理食塩水などを注入することで、神経や筋肉の動きを改善し、症状の軽減を図ります。
慢性的な首・肩・腰の痛み、しびれに対して行われます。
体外衝撃波
慢性的な腰痛や背部痛など、筋肉・腱・筋膜由来の痛みに対して、体外から衝撃波を照射する治療です。
血流改善や疼痛の軽減が期待でき、保存治療の一つとして手術に頼らず行える治療法です。他の治療で改善しにくかった慢性痛に対して、検討することがあります。
リハビリテーション
理学療法士が、筋力・柔軟性・姿勢・動作のクセを評価し、脊椎への負担を軽減するためのストレッチや筋力トレーニング、姿勢改善指導を行います。
症状の改善だけでなく、再発予防を重視したリハビリを行います。
物理療法
温熱療法、電気刺激、超音波などを用いて、筋肉の緊張を和らげ、血流を改善し、痛みの軽減を図ります。
リハビリテーションと組み合わせて行うことで、治療効果の向上が期待できます。
治らなかった症状も一度ご相談ください
当院の脊椎・脊髄外来(せぼね外来)では、脊椎・脊髄の症状や疾患を、高い専門性をもって診療します。
誤った診断や治療開始の遅れは、重篤な後遺症を残す可能性があるため、何らかの疾患が疑われる症状がある場合には、その程度に関係なく、お気軽にそして、お早めに当院にご相談ください。
当院では、日本整形外科学会専門医である院長・副院長が診療を行います。また副院長は、日本整形外科学会脊椎脊髄病医の資格も有しております。
よくある質問
脊椎・脊髄外来（せぼね外来）とはどんな診療をするのですか？
脊椎・脊髄外来では、首から腰までの背骨や、その中を通る神経（脊髄）に関する病気を専門的に診療します。
肩こり・腰痛・手足のしびれ・歩行障害など、整形外科でもっとも多い症状に幅広く対応します。
整体やマッサージで良くならなかった腰痛も診てもらえますか？
はい。整体やマッサージでは改善しない腰痛の多くは、脊椎や神経の圧迫が原因であることがあります。
当院では、レントゲン・エコー・MRI連携による正確な診断を行い、根本からの改善を目指します。
脊椎の病気は年配の方だけがかかるのですか？
いいえ。加齢による変化だけでなく、デスクワークやスマートフォンの長時間使用、姿勢の悪化などでも若い方に発症するケースがあります。
ストレートネックや反り腰など、生活習慣による脊椎のゆがみも増えています。
手足のしびれがあるのですが、脳の病気ではないですか？
手足のしびれは、脳ではなく首や腰の神経の圧迫（脊椎由来）で起きることも多い症状です。
当院では必要に応じて画像検査を行い、脳と脊椎のどちらが原因かを丁寧に見極めます。
脊椎の病気は手術をしないと治りませんか？
ほとんどの脊椎疾患は、保存治療（薬物・注射・リハビリ）で改善可能です。
当院では、手術に頼らず痛みを軽減する治療も行っています。
脊柱管狭窄症の「間欠跛行」はどんな症状ですか？
間欠跛行（かんけつはこう）とは、一定の距離を歩くと脚がしびれたり痛くなったりして休まないと歩けなくなる状態です。しばらく休むと再び歩けるのが特徴で、腰部脊柱管狭窄症の代表的な症状です。
病院で「加齢のせい」と言われた腰痛でも治療できますか？
はい。加齢変化があっても、筋肉・関節・神経のどこに痛みの原因があるかを見極めることで改善が可能です。
当院では、エコーや姿勢解析・理学療法士によるリハビリを組み合わせ、生活の質を高める治療を行います。
脊椎の病気はどのように検査しますか？
まずは問診と触診・エコー検査で神経や筋肉の状態を確認し、必要に応じてX線・MRIなどの画像検査を行います。
リハビリはどのような内容ですか？
理学療法士が筋力・姿勢・柔軟性を総合的に評価し、脊椎への負担を軽減するストレッチや筋トレ、姿勢改善プログラムを行います。必要に応じて、エコー下ハイドロリリースなどの治療も組み合わせます。
どんなタイミングで受診すればよいですか？
次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。
- しびれや脱力が長く続く
- 腰や首の痛みが改善しない
- 歩くと痛みが出て休まないと進めない
- 手先が動かしにくい・物を落とす
- 排尿・排便がしにくい
脊椎・脊髄の病気は早期治療ほど回復しやすいため、「おかしいな」と感じた段階でご相談ください。