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外反母趾、内反小趾

外反母趾とは

外反母趾（がいはんぼし）とは、足の親指が「く」の字に曲がり、親指の付け根が外側に出っ張っている（指先が人差し指側に向かっている）状態を指します。
靴を履いた時の同部の痛みを主な症状とし、悪化すると靴を履いていられないほど症状が強くなります。また、素足の状態でも痛むことがあります。
なお外反母趾は、しばしば土踏まずが平らになる偏平足と併発します。

外反母趾の原因

外反母趾の原因としては、ヒールの高い靴・先の細い靴を履く習慣がよく挙げられます。ただ、それ以外にも遺伝的な足の構造、女性ホルモンの減少、筋力の不足・低下など、複数の要因が発症に影響します。外反母趾患者は、ハイヒール・先の細い靴を履くことが多く、筋力の弱い傾向にある女性が大半を占めます。
足の構造においては、日本人の約70％を占める「エジプト型」の人が、特に外反母趾になりやすいと言われています。エジプト型とは、足を上から見た時に、親指が一番長く、小指に向けてなだらかに短くなっていくタイプです。
その他、人差し指が一番長い「ギリシャ型」（日本人の約25％）、親指・人差し指・中指の長さがほぼ同じ「スクエア型」（同5％）などがあります。

外反母趾の検査・診断

診察・触診

まず、症状、普段履いている靴などについてお伺いします。その上で、足の骨格や形状、左右差などを触診します。

レントゲン検査

親指の屈曲の程度、土踏まずのアーチ構造の状態などを調べるため、レントゲン検査を行います。

エコー（超音波）検査

滑液包の肥厚、異常血流増生などが疑われる場合には、エコー検査を行うことがあります。

歩容解析

歩行の様子を解析し、診断や治療法の選択に役立てます。

外反母趾の治療法

保存療法

靴指導

お一人おひとり、丁寧に靴の選び方を指導いたします。ヒールが低く、親指部分に余裕があり、クッション性のある靴の選択が基本となります。インソールによってアーチを補強することもあります。

運動療法

輪っかになったゴム紐を、両足の親指に引っかけ、それぞれ外側方向へと引っ張る運動（Hohmann体操）、足指でグーパーを作る運動などが有効です。

装具療法

痛む部分を除圧するパッド、歩行時・夜間に使用する装具、インソールなどがあります。

薬物療法

必要に応じて、痛みや炎症の軽減を目的とし、湿布・軟膏・クリームなどの消炎鎮痛剤入り外用薬を併用します。

手術療法

保存療法で十分な効果が得られない場合には、手術が必要になることもあります。
手術が必要になった場合には、提携病院をご紹介いたします。

内反小趾とは

内反小趾（ないはんしょうし）とは、足の小指が薬指側へと倒れるように曲がってしまう病気です。外反母趾より知名度は低いものの、実は患者数が多く、女性だけでなく男性にも頻繁に認められます。
もともと小指は、膝を真っすぐ支える役割を担っており、内反小趾を放置していることで、O脚やX脚、膝痛、腰痛、骨盤のズレなどを引き起こす可能性があります。
外反母趾のような痛みはほとんどありませんが、上記のような障害を予防するためにも、小指の湾曲が見られる場合には、当院にご相談ください。

内反小趾の症状

小指の外側の痛みが主な症状となります。歩行・つま先立ちの際、特にヒールの高い靴や先の細い靴を履いている時に、強く現れます。
ただ、痛みがまったくないというケースも多く認められます。

内反小趾になりやすい人と原因

原因としては、ハイヒール・先の細い靴による圧迫、遺伝的な足の構造、足の筋力低下、女性ホルモンの減少、土踏まずのアーチの崩れ（偏平足）などが挙げられます。
これらの原因からも、ハイヒール・先の細い靴を履く機会の多い人、長時間の立ち仕事をする人、内反小趾の家族歴がある人などは、そうでない人と比べると、内反小趾のリスクが高くなると言えます。

内反小趾の検査・診断

問診・視診・触診

問診では、症状は普段履いている靴、お仕事などの生活習慣についてお伺いします。
また、小指の屈曲や土踏まずのアーチ構造などを視診・触診で確認します。

レントゲン検査

小指の変形の具合、土踏まずのアーチ構造について詳しく調べる場合には、レントゲン検査を行います。

内反小趾の治療法

保存療法

靴指導

ヒールが低く、サイズ・形状が適切で、適度なクッション性のある靴を選ぶのが基本です。お一人おひとりに合った靴の選び方を指導します。
インソールによって土踏まずのアーチの補強を図ることもあります。

装具療法

医療用装具を用いて、骨格の矯正を図ります。

テーピング療法

内反小趾によってタコができている場合、痛みが出ている場合には、テーピング療法を行います。

薬物療法

痛みや炎症の軽減を目的として、消炎鎮痛剤入りの湿布や軟膏、クリームを使用します。痛み止めの内服薬を処方することもあります。

リハビリテーション

足の筋力や柔軟性を高めるトレーニング・ストレッチを行います。床に広げたタオルの上に足を置き、指だけを繰り返し動かしてタオルを引き寄せる方法がよく知られています。
立つ・歩く時の姿勢に問題がある場合には、その改善のための指導もいたします。

手術療法

重症例では、手術が必要になることがあります。
手術が必要になった場合には、対応している病院を速やかにご紹介いたします。

外反母趾・内反小趾は自分で治せる？

結論として、変形そのものを完全に元の形に戻すのは、ご自身のセルフケアだけでは難しいとされています。
ただし、痛みの軽減・進行予防・歩きやすさの改善は十分に可能であり、早期に取り組むほど効果が期待できます。

自分で改善できるポイント

負担の少ない靴に変える（最も効果が出やすい）

つま先が広い靴、柔らかいアッパー、適度なクッション性のある靴を選ぶことで、痛みの軽減につながります。

インソールでアーチを補正する

土踏まず（内側縦アーチ）が低下している場合、インソールでアーチを支えることで、変形の進行予防に役立ちます。

足指の筋トレ・ストレッチを行う

外反母趾：Hohmann体操、親指の外転トレーニング
内反小趾：小指の外転運動、タオルギャザー

歩き方のクセを改善する

つま先が内側・外側に流れる“ねじれ歩行”があると、変形が進みやすくなります。姿勢改善も有効です。

セルフケアでは改善が難しい部分

  • すでに親指・小指の角度が大きい
  • 骨の変形が進行している
  • 炎症が強く、歩行や運動が困難
  • 装具を使っても痛みが続く

こうした場合は、医療的な介入（装具、インソール、リハビリ、注射、手術）が必要になることがあります。

セルフケアの注意点

  • 間違ったストレッチで悪化するケースがあります
  • 強い痛みがある時は、無理に足指を動かさない
  • ネット上の“民間療法”による改善法は科学的根拠がないものも多い

「どこまで自分でできるのか」「病院に行くタイミングが分からない」という方は、足の状態を計測した上で、最適なセルフケアと医療的な治療のバランスをご提案しますので、お気軽に当院までご相談ください。