- 指や手首の痛みが辛い方へ
- こんな症状でお悩みではありませんか？
- 手の痛みを悪化させる生活習慣
- 手指や手首の痛みがある場合に考えられる疾患
- 痛みの場所から考えられる主な疾患の早見表
- 手指や手首の検査・診断
- 手指や手首の痛みに対する治療法
- 指や手首に違和感・痛みがある場合には当院までご相談ください
指や手首の痛みが辛い方へ
指の関節の腫れや痛み、朝のこわばり、手首の違和感は、日常生活に大きな影響を与えます。家事や仕事、スマートフォンの操作など、手は常に使う部位のため、症状を自覚しても「そのうち治るだろう」と無理をしてしまう方も少なくありません。
しかし、指や手首の痛みは、腱鞘炎・関節の炎症・神経の圧迫・関節リウマチなど、早めの診断が必要な病気が隠れていることもあります。
症状が続く、繰り返す、朝のこわばりが強くなるといった場合には、早期の受診が改善への近道です。
こんな症状でお悩みではありませんか？
- 指の関節が腫れて痛む、熱をもつ
- 朝起きた時に指がこわばる、動かしにくい
- 指を曲げ伸ばしすると引っかかる・カクッと跳ねる
- 手首が痛くて物を持ち上げづらい
- 手首の腫れや違和感が続いている
- 親指側の手首がズキッと痛む（ドケルバン腱鞘炎の典型）
- しこり（ガングリオン）が気になる／押すと痛い
- 細かい作業がしづらい、力が入らない
指や手首の痛みは「使いすぎ」「腱鞘炎」だけでなく、関節リウマチ・ばね指・CM関節症など、原因はさまざまです。症状が続く場合は早期に原因を知ることで、悪化の防止につながります。
手の痛みを悪化させる生活習慣
指や手首の痛みは、普段の生活動作やクセがきっかけで悪化することがあります。次のような習慣が続くと、炎症や腱の負担が強まり、症状が長引く原因になります。
長時間のスマホ・パソコン作業を続ける
小さな筋肉や腱に負担が集中し、腱鞘炎や手首痛を悪化させます。
特に「親指の使いすぎ」は、ドケルバン腱鞘炎の典型的な原因です。
料理・家事での“握る・捻る”動作の繰り返し
ペットボトルを開ける・雑巾を絞る・重い鍋を持つなどの動作は、腱や関節への負荷が大きく、痛みを強めることがあります。
痛い部分を強く揉む・押す
強い刺激は炎症を増悪させることがあり、特に腱鞘炎やガングリオンでは症状が悪化する場合があります。
痛みがあるのに手を使い続ける
症状の初期に無理をすると、腱・靱帯・関節の炎症が慢性化しやすくなります。
「少し休めば大丈夫」と繰り返すことで、治りが遅くなることも珍しくありません。
手指や手首の痛みがある場合に考えられる疾患
手指骨折
手指の骨折では、痛み・腫れ・熱感などの症状が見られます。強い外力が加わった時だけでなく、軽度の外力でも骨折することがあります。正しく癒合させるため、必ず受診してください。
ドケルバン腱鞘炎
手首の親指側の腫れや痛み、手首の動かしづらさなどの症状を伴います。手首の親指側の腱、その腱を包む腱鞘の間で炎症が起こっています。親指の使いすぎが主な原因と言われています。
腱鞘炎（ばね指）
手指を動かす腱、その腱を包む腱鞘の間で炎症が起こる病気です。指を動かす時の引っかかり、伸ばす時の跳ねる現象（ばね現象）等の症状が見られます。進行すると、指が曲がったまま動かなくなります。
へバーデン結節・ブシャール結節
手指の腫れ・変形などの症状が見られます。手指の第1関節に発症するものをヘバーデン結節、第2関節に発症するものをブシャール結節と言います。曲がったまま指を動かせなくなることもあります。
手根管症候群
手首の内側で正中神経が圧迫されることで起こる病気です。親指、人差し指、中指にしびれや痛みが現れ、夜間や朝方に強くなる傾向があります。進行すると、親指の筋肉が痩せて細かい動作が難しくなります。
ガングリオン
手首や指の関節、腱の周囲にゼリー状の内容物がたまってできる良性のしこりです。痛みがないこともありますが、神経を圧迫すると痛みやしびれを伴うことがあります。女性に多くみられます。
関節リウマチ
起床時の指のこわばり、指や手首の痛み・腫れ・熱感などの症状を伴います。関節リウマチは多くの場合、手指・手首などの小さな関節から発症します。特に、30～50代の女性によく見られる病気です。
乾癬性関節炎
皮膚の湿疹を伴う「乾癬」の方に起こることがある、手や足の関節の痛み・腫れを伴う病気です。膝や肩の関節に発症することもあります。
シェーグレン症候群
関節リウマチと同様に、膠原病に分類されます。手首の痛み・腫れ、ドライマウス、ドライアイなどの症状を伴います。肺・腎臓・脳・神経に症状が現れるケースも見られます。
痛みの場所から考えられる主な疾患の早見表
| 痛みの場所 | 考えられる主な疾患 | 特徴・症状のポイント |
|---|---|---|
| 手首（親指側） | ドケルバン腱鞘炎 | 親指を広げる・持つ・スマホ操作で悪化しやすい |
| 手の甲 | ガングリオン 手指骨折 |
しこり・腫れ・押すと痛い／ぶつけた後の痛み |
| 人差し指 | ばね指（腱鞘炎） | 曲げ伸ばしの引っかかり・カクッと跳ねる痛み |
| 中指 | ブシャール結節 ばね指 |
第2関節の腫れ・変形／動かすと痛む |
| 第1関節（DIP） | ヘバーデン結節 | 指先の関節が腫れる・変形・痛み |
| 第2関節（PIP） | ブシャール結節 | 第2関節が腫れる・変形・こわばり |
| 手首の中央部（小指側） | TFCC損傷 | 物をひねる動作で痛む（ペットボトル・ドアノブ） |
| 手首全体 | 手根管症候群 腱鞘炎 |
しびれ、痛み、夜間悪化、親指の力が入りにくい |
手指や手首の検査・診断
診察・触診
まず、症状の出方や痛みの部位、手の使い方、既往歴などを丁寧にお伺いします。その上で、腫れ・変形・圧痛の有無、関節や腱の動きなどを確認し、炎症や拘縮の程度を評価します。
レントゲン・エコー・MRI検査
骨折や変形性関節症など、骨の異常が疑われる場合はレントゲン検査を行います。腱鞘炎や靱帯損傷など軟部組織の状態を詳しく調べる際は、エコー（超音波）検査やMRI検査を行うことがあります。
※MRI検査が必要な場合は、近隣の提携病院・クリニックをご紹介いたします。
血液検査
関節リウマチや膠原病など、炎症性疾患が疑われる場合には血液検査を実施し、炎症反応や自己抗体の有無を確認します。
手指や手首の痛みに対する治療法
保存療法
薬物療法
症状に応じて、消炎鎮痛剤、神経の興奮を抑える薬、末梢循環改善薬、ビタミン製剤などを使用します。
関節リウマチに対しては、抗リウマチ薬やJAK阻害薬を使用します。
注射療法
ステロイド注射、ヒアルロン酸注射が有効になることがあります。またブロック注射を行うこともあります。
装具療法
安静や固定のため、サポーターなどの装具を使用することがあります。
体外衝撃波
体外から患部に衝撃波を与えることで、痛みの原因となっている腱や付着部、周囲組織の修復を促す治療法です。
慢性的な腱鞘炎やばね指、手首の痛みなど、保存療法で改善しにくい症状に対して効果が期待できます。
切開や注射を行わずに治療できるため、身体への負担が少なく、日常生活への影響も最小限に抑えられます。痛みの軽減だけでなく、血流改善や組織修復を促すことで、再発予防にもつながります。
2mm切開ばね指手術
切らないばね指手術（経皮的腱鞘切開術）は、皮膚を約2mm程度切開し、専用の器具を用いて腱鞘を切開する治療法です。
従来の切開手術と比べて傷が非常に小さく、縫合を必要としないため、身体への負担が少ないのが特徴です。
局所麻酔で行うことができ、治療時間も短く、術後は比較的早期から日常生活への復帰が可能です。
注射や保存療法で改善がみられないばね指に対して、有効な治療選択肢となります。
手術療法
保存療法で十分に効果が得られない場合には、手術を検討します。
手術が必要になった患者様には、提携病院をご紹介します。
指や手首に違和感・痛みがある場合には当院までご相談ください
指や手首の痛みや腫れは、家事・仕事・日常の細かな動作に大きく影響します。まずは手を休め、強く握る動作や長時間の作業は控えてください。
それでも症状が改善しない、何度も繰り返す、朝のこわばりが続くといった場合は、早めの受診が大切です。
指や手首の痛みには、腱鞘炎や関節の炎症だけでなく、リウマチなど早期治療が必要な疾患が隠れていることもあります。原因をはっきりさせることで、無駄な我慢をせず、適切な治療につながります。
当院では、エコーやレントゲンを用いた丁寧な診察と原因の見極めを行い、お一人おひとりに合わせた治療をご提案いたします。
気になる症状がありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。