ゴルフ肘・テニス肘の違い
ゴルフ肘、テニス肘はいずれも、ゴルフ・テニスのプレーに伴う繰り返しの動作により、肘に痛みなどの症状をきたすスポーツ障害に分類されます。悪化すると、プレー中や直後だけでなく、日常生活にも影響を及ぼします。
ゴルフ肘の症状
ゴルフ肘では通常、痛みが肘の内側に出ます。そのため正式には、上腕骨内側上顆炎と言います。
特に、手首を手のひら側に曲げる・物を持って肘を曲げる動作の際、痛みが出やすくなります。
テニス肘の症状
テニス肘では通常、痛みが肘の外側に出ます。正式には、上腕骨外側上顆炎と言います。
特に、手首を手の甲側に曲げる・物を握る動作の際、痛みが出やすくなります。
ゴルフ肘・テニス肘の原因
ゴルフ肘の原因
ゴルフクラブを握って振るという動作の繰り返しが、主な原因となります。その他、加齢に伴う腱の柔軟性の低下も、発症リスクを高めます。
上腕骨内側上顆に付着する前腕屈筋群の腱に炎症が起こるため、肘の内側に痛みが出ます。
テニス肘の原因
ラケットを握って振るという動作の繰り返しが、主な原因となります。ゴルフ肘と同様、加齢に伴う腱の柔軟性低下が発症リスクを高めます。
上腕骨外側上顆に付着する前腕伸筋群の腱に炎症が起こるため、肘の外側に痛みが出ます。
スポーツ以外でも発症します
テニス肘・ゴルフ肘はスポーツ障害と思われがちですが、
以下のような動作でも発症します。
- パソコン入力
- 包丁作業
- 工具の使用
- 重い荷物の持ち上げ
- 美容師・調理師などの反復作業
スポーツをしていない方でも、肘の痛みが続く場合には注意が必要です。
ゴルフ肘・テニス肘の検査・診断
ゴルフ肘やテニス肘が疑われる場合、以下のような検査を行い、その痛みの出方によって診断します。
Thomsen（トムセン）テスト
医師が患者様の手首を曲げるように力を加えます。患者様には、肘を伸ばした状態で手首を伸ばそうとしていただきます。
Chair（チェア）テスト
患者様に、肘を伸ばした状態で、椅子を持ち上げていただきます。
中指伸展テスト
医師が患者様の中指を上から押さえます。患者様には、肘を伸ばした状態で、中指を伸ばそうとしていただきます。
ゴルフ肘・テニス肘の治療
ゴルフ肘、テニス肘の主な治療法をご紹介します。
保存療法
薬物治療
痛み・炎症の軽減を目的として、非ステロイド性消炎鎮痛剤の内服、湿布などを用います。
痛みが強い場合には、ステロイド注射を行うこともあります。
装具療法
肘への負担を軽減するため、サポーターなどの装具を使用することがあります。
リハビリテーション
物理療法としては、電気療法、低周波治療、超音波治療、温熱療法などがあります。
痛みが落ち着いてからは、筋力や柔軟性を回復させるためのストレッチや筋力トレーニングを行います。
体外衝撃波（集束型）
体外衝撃波（集束型）は、肘の痛みの原因となっている腱付着部に衝撃波を一点に集中的に照射する治療法です。
集束型の衝撃波を用いることで、肘関節周囲の深部にある炎症や微細損傷部位にピンポイントで刺激を加え、血流改善や組織修復の促進、慢性的に続く肘の痛みの軽減が期待できます。
ゴルフ肘・テニス肘において、保存療法やリハビリを行っても改善が乏しい場合に選択されることがあり、皮膚を切らない低侵襲な治療のため、身体への負担が少ないのが特徴です。
手術療法
保存療法で十分な効果が得られない場合には、手術を行うことがあります。
手術が必要になった場合には、速やかに提携病院をご紹介します。
ゴルフ肘・テニス肘でやってはいけない動作
症状を悪化させないためには、以下の動作を控えることが大切です。
- 痛みを感じながらのスイング練習
- 重い荷物を持つ／引っ張る動作
- 手首を強く曲げる反復動作（家事・仕事含む）
- 無理なストレッチや自己流マッサージ
- 痛み止めでごまかして練習を続けること
痛みを我慢すると、腱の損傷が進行し、治療期間が長引くことがあります。
ゴルフ肘・テニス肘のセルフストレッチ
痛みが落ち着いてから始めることで、再発予防に効果的です。
前腕屈筋群ストレッチ（ゴルフ肘に有効）
腕を前に伸ばし、手首を軽く反らせるようにして前腕内側を伸ばします。
前腕伸筋群ストレッチ（テニス肘に有効）
腕を前に伸ばし、手首を軽く曲げるようにして前腕外側を伸ばします。
肩甲骨まわりのモビリティ
肩甲骨の動きが悪いと肘への負担が増えるため、肩甲骨の上下・回旋運動が有効です。
※痛みが強い時期にはストレッチは逆効果になることがあります。必ず痛みが落ち着いてから行いましょう。