整形外科専門医による五十肩専門外来
当院では、豊富な臨床経験をもつ整形外科専門医による、五十肩（四十肩）専門外来を開設しています。
「五十肩」は一般的な呼び方で、正式には肩関節周囲炎と呼ばれる疾患です。肩の関節を構成する筋肉・腱・関節包などが炎症を起こし、肩の痛みや可動域の制限が生じます。
放置してしまうと、肩が動かせなくなる拘縮や、服の着脱・洗髪が困難になるケースもあります。当院では、患者様の症状の進行度や生活背景に合わせたオーダーメイド治療を行っています。
なお、「四十肩」も「五十肩」と同じ病態であり、発症年齢による呼び名の違いです。40代で発症すれば四十肩、50代で発症すれば五十肩と呼ばれます。
当院の五十肩専門外来の特徴
経験豊富な医師による五十肩の専門的な治療
五十肩の診療経験が豊富な整形外科専門医が、急性期（痛みが強い時期）・慢性期（動かしづらい時期）を見極め、最適な治療を提案します。保存的治療から先進的な治療（サイレントマニピュレーション）まで幅広く対応しています。
レントゲン検査・超音波検査による正確な診断
レントゲン検査で骨の状態や石灰沈着を確認し、超音波（エコー）検査で筋肉・腱・関節包の炎症や癒着をリアルタイムで観察します。これにより、五十肩と腱板断裂などの他疾患を正確に鑑別します。
サイレントマニピュレーションにも対応
重度の拘縮を伴う場合は、肩関節に麻酔をかけて可動域を改善する治療「サイレントマニピュレーション」を行います。手術をせずに可動域改善を図れる方法として注目されており、再発予防のリハビリまで一貫してサポートします。
理学療法士によるマンツーマンのリハビリ
理学療法士による個別リハビリで、筋肉の柔軟性回復・可動域拡大・再発防止を目指します。ストレッチ、関節モビライゼーション、肩甲骨の安定化トレーニングなど、医学的根拠に基づいたプログラムを実施します。
分かりやすい丁寧な説明
検査や治療内容だけでなく、回復までの見通し・生活上の注意点も丁寧に説明いたします。患者様の不安を軽減し、安心して通院いただけるよう心がけています。
四十肩・五十肩の受診の目安
以下のような症状が1週間以上続いている、1週間未満だけれど強く現れているという場合には、当院にご相談ください。長く放置した・従来の治療で効果が得られなかったケースも、ご相談いただけます。- 肩を動かすと強い痛みがある
- 夜間や安静時にも痛みが出る
- 反対側の肩を触れない（届かない）
- 腰に手を回すと痛みが出る
- 肩より上に腕が上がらない
- 洗髪・着替え・荷物を持つ動作がつらい
- 痛みで睡眠障害が起きている
- マッサージ・湿布をしても改善しない
四十肩・五十肩の検査・診断
STEP01問診
痛みが始まった時期、動かすときの痛みの特徴、睡眠中の痛みなどを丁寧に伺い、急性期か慢性期かを見極めます。
STEP02触診
肩関節や周囲筋肉の緊張・可動域・圧痛部位を確認し、炎症の程度や動きの制限パターンを把握します。
STEP03レントゲン
骨の変形・石灰沈着・骨折の有無を確認します。石灰沈着性腱板炎や変形性肩関節症など、類似疾患との鑑別も可能です。
STEP04エコー
腱板断裂・滑液包炎・関節包の肥厚や癒着の有無をリアルタイムで観察できます。痛みの原因を正確に突き止めることで、治療方針を明確にします。
四十肩・五十肩の治療方法
五十肩の治療は、痛みの時期（炎症期・凍結期・回復期）や症状の重さに応じて行います。
軽度の場合
- 炎症や痛みを抑える肩関節内注射（ヒアルロン酸・ステロイドなど）
- 筋膜の癒着を改善するハイドロリリース（エコーガイド下筋膜リリース）
- 温熱療法・低出力レーザー・電気治療による炎症抑制
- 痛みが落ち着いた後のストレッチ・可動域訓練
痛みを我慢して動かすと悪化することがあるため、正しいリハビリ時期の見極めが重要です。
中程度～重症の場合
痛み・可動域制限が長期化した場合には、
- サイレントマニピュレーション（麻酔下可動術）
- 関節包への注射治療
- 筋膜の滑走不良による可動域制限が疑われる場合はハイドロリリースを併用
- 理学療法による集中的な関節可動域訓練
などを組み合わせ、可動域の回復を目指します。
サイレントマニピュレーションとは？
サイレントマニピュレーションとは、五十肩（肩関節周囲炎）で固まってしまった肩関節（拘縮・凍結肩）に対して行う治療法です。
肩に麻酔をかけて痛みを感じない状態にしたうえで、医師が慎重に肩関節を動かし、癒着した関節包をやさしくほぐしていくことで、可動域の改善を図ります。手術を行わずに関節の動きを取り戻せるのが特徴で、施術後はリハビリで動きを維持し、再発を防ぎます。
サイレントマニピュレーションは、専門的な知識と経験が求められる治療法のため、愛知県内でも対応できる医療機関は限られています。当院では、整形外科専門医が安全性に配慮して実施しており、これまで長期間続いていた肩の痛みや可動域制限にお悩みの方にも対応しています。
再発予防・回復期
症状が改善した後も、再発を防ぐために肩甲骨・体幹を含めた筋力トレーニングを行います。姿勢改善や日常動作のアドバイスも実施します。
よくある質問
五十肩はどれくらいで治りますか？
症状の程度によりますが、一般的に軽症で3〜6か月、拘縮が強い場合は3年以上かかることもあります。
当院では、炎症期・凍結期・回復期の段階を見極めた治療を行うことで、自然治癒よりも早い回復を目指します。
痛みが強いときもリハビリをした方がいいですか？
痛みが強い急性期は、無理に動かすと悪化するおそれがあります。
当院では、痛みが落ち着くまで注射治療や物理療法で炎症を抑え、その後に段階的なリハビリを行います。
五十肩と腱板断裂はどう違うのですか？
どちらも「肩が上がらない」「痛い」という症状が似ていますが、腱板断裂は腱が切れている状態で、治療法が異なります。
当院ではレントゲン・超音波（エコー）検査を行い、五十肩（肩関節周囲炎）か腱板断裂かを正確に鑑別します。
サイレントマニピュレーションは入院が必要ですか？
日帰りで行える治療です。
麻酔を使用しますが短時間で終了し、施術後は当日から肩を動かすリハビリを開始します。
入院や長期の安静は不要です。
サイレントマニピュレーションの後は再発しませんか？
施術後にリハビリを継続して行うことで、関節の動きを維持し再発を防ぐことができます。
当院では、理学療法士がマンツーマンで再発予防のための運動プログラムを指導します。
五十肩はどんな人がなりやすいですか？
40〜60代の男女に多く、特にデスクワーク中心の方・運動不足の方・糖尿病をお持ちの方に多い傾向があります。
血流の低下や姿勢の悪化が関係しているため、日常的なストレッチや体操が予防につながります。
五十肩は自然に治ると聞きましたが、本当ですか？
自然に治るケースもありますが、放置すると拘縮（凍結肩）になり、治るまでに長期間かかることがあります。
当院では、早期の診断と治療介入で、症状の悪化を防ぎ、生活への支障を最小限に抑えます。
他院で長く治療しても良くならない場合でも受診できますか？
もちろん可能です。
他院で改善しなかった方の中には、拘縮や癒着が進行しているケースも多く見られます。
当院ではサイレントマニピュレーションなど専門的治療にも対応しており、再評価から治療プランを立て直すことができます。
肩が痛くて夜眠れません。痛みを和らげる方法はありますか？
夜間痛は五十肩の特徴の一つです。
肩を冷やさないように保温し、横向きで寝る際は抱き枕などで腕を支えると負担が軽減します。
当院では夜間痛に有効な注射治療や鎮痛管理も行っています。
どのタイミングで受診すればいいですか？
肩の痛みが1週間以上続く・腕が上がらない・夜に痛みが強くなる場合は、早めの受診をおすすめします。
早期治療によって関節の拘縮を防ぎ、サイレントマニピュレーションが不要になるケースもあります。