- 足・足首、かかとの痛みでお悩みの方へ
- こんな症状でお悩みではありませんか？
- 足や足首、かかとの痛みがある場合に考えられる疾患
- 痛みの場所から考えられる主な疾患の早見表
- 足や足首、かかとの痛みの検査
- 足や足首、かかとの痛みの治療法
- 当院の足・足首、かかとの痛みへの治療
足・足首、かかとの痛みでお悩みの方へ
足・足首の痛み
足や足首の痛みは、長時間の立ちっぱなし、過度の運動、加齢、構造的な問題、合っていない靴など、さまざまな原因によって引き起こされます。複数の原因が重なっていることも多く、ご自身の判断だけでは改善が難しいケースも少なくありません。
立ち上がり・歩行をはじめとするさまざまな運動に支障をきたす症状です。足・足首の痛みが続く、繰り返される場合は、無理をせずにお早めにご相談ください。
かかとの痛み
かかとの痛みは、立ち仕事や長時間の歩行、スポーツによる負担、靴の形状の問題など、日常生活の中で起こりやすい症状です。
特に朝起きて最初の一歩を踏み出すときや、長時間の休憩後に再び歩き出すときに痛みを感じることが多く、「足底筋膜炎」や「アキレス腱炎」などが原因となっているケースが多く見られます。
また、体重の増加や加齢に伴う足底脂肪のクッション機能低下、かかとへの衝撃が蓄積することも痛みの要因です。痛みを我慢して歩き続けると症状が慢性化することもあるため、早めの診断と治療が大切です。
こんな症状でお悩みではありませんか？
- 朝起きて一歩目でかかとがズキッと痛む
- 歩くと足裏・土踏まず・足首が痛い
- 足首が腫れる・熱をもつ・立ち上がりがつらい
- 長時間の立ち仕事で足首やかかとが重だるい
- アキレス腱あたりがピリピリ痛む、張った感じが続く
- 足の甲が押すと痛い、靴を履くと痛みが強まる
- 段差でつまずきやすい、歩行時に違和感がある
- 運動後に足首やかかとが痛くなりやすい
- 扁平足ぎみで足が疲れやすい、足裏がすぐ痛くなる
足・足首・かかとの痛みは、足底筋膜炎・アキレス腱炎・変形性足関節症・扁平足・後脛骨筋腱炎など、原因が多岐にわたります。症状を我慢すると慢性化することもあるため、早期の診断と適切な治療が大切です。
足や足首、かかとの痛みがある場合に考えられる疾患
アキレス腱炎
歩行や走行の際にアキレス腱からかかとにかけて痛みが出る場合には、アキレス腱炎を疑います。初期の痛みは軽度ですが、適切な治療をせずにいると症状が悪化し、日常生活に支障をきたします。
変形性足関節症
足首の関節の軟骨が擦り減り、痛みや腫れが引き起こされる病気です。加齢、捻挫・骨折の既往、関節炎などが主な原因となります。放置していると、立っているのが難しいほど強く痛みます。
足底筋膜炎
かかとから足指の付け根にかけてのアーチを支える足底筋膜に炎症が起こり、かかとを中心に痛みが出る病気です。痛みは、起床直後の第一歩目、休んだ後の立ち上がり・歩き始めに現れやすいという特徴を持ちます。
扁平足（偏平足）
足のアーチが低下または消失し、歩行時に足裏全体が地面に接する状態です。長時間の立位や歩行で足首やかかと、膝に痛みが出ることがあります。生まれつきの場合もありますが、加齢や筋力低下によって後天的に生じることもあります。
痛風（足関節痛）
尿酸値が高い状態が続き、関節内に尿酸結晶が沈着することで強い痛みや腫れが生じます。足の親指の付け根（母趾MTP関節）に発作的な痛みが出るのが典型的です。発作を繰り返すと、関節破壊を起こすこともあります。
後脛骨筋腱炎
足首の内側を通る後脛骨筋腱に炎症が起こる疾患です。内くるぶし付近の痛みや腫れ、アーチの低下がみられます。長時間の歩行や立ち仕事が原因となることが多く、放置すると扁平足が進行します。
痛みの場所から考えられる主な疾患の早見表
| 痛みの場所 | 考えられる主な疾患 | 特徴・ポイント（簡潔） |
|---|---|---|
| かかと・足の裏（足底） | 足底筋膜炎 アキレス腱炎 足底脂肪の薄化 |
朝の一歩目が痛い・かかと中心の鋭い痛み |
| 足の甲 | 中足骨疲労骨折 骨挫傷 ガングリオン |
歩行や押すと痛い・靴が当たると痛む |
| 足首の外側 | 捻挫（靭帯損傷） 腓骨筋腱炎 変形性足関節症 |
捻った後の痛み・歩くとグキッとする・腫れる |
| 足首の内側 | 後脛骨筋腱炎 扁平足 足根管症候群 |
内くるぶし付近の痛み・土踏まずの低下 |
| 土踏まず(アーチ付近) | 足底筋膜炎 後脛骨筋腱機能不全 扁平足 |
歩行時の足裏痛・アーチの低下 |
| アキレス腱まわり | アキレス腱炎 アキレス腱周囲炎 アキレス腱断裂 |
ふくらはぎ下部の痛み・腫れ・熱感 |
| 足指(母趾含む) | 外反母趾 痛風 巻き爪 種子骨障害 |
親指の痛み・赤み・腫れ・関節が変形 |
| 足首全体の痛み | 変形性足関節症 関節炎（リウマチ・痛風） |
歩行時の強い痛み・腫れ・可動域低下 |
| 足の外側(小指側の縁) | 中足骨疲労骨折 腸脛靭帯の張りによる影響 |
長距離歩行で痛む・押すと局所的に痛い |
| 足の裏の前方(足指付け根) | 中足骨骨頭痛（モートン病） | ピリッとした痛み・しびれ・歩行時に悪化 |
足や足首、かかとの痛みの検査
問診・触診
医師が触診し、腫れ・圧痛などの症状、部位を調べます。また、動きや可動域を評価するためのテストも行います。
画像検査
レントゲン検査
骨折・脱臼・関節の変形・骨棘の有無などを調べます。
MRI検査
靭帯・腱・神経・軟骨などの状態を詳細に調べます。炎症や神経圧迫の有無、範囲も評価できます。
※MRI検査が必要な場合は、近隣の提携病院・クリニックをご紹介いたします。
血液検査
関節リウマチ、痛風などの病気が疑われる場合には、血液検査を実施します。
関節穿刺
注射器で関節内の液体を採取し、炎症の有無、感染などを調べます。
足や足首、かかとの痛みの治療法
薬物療法
鎮痛薬
消炎鎮痛剤の内服や外用を行い、痛み・炎症の軽減を図ります。
注射療法
痛みが強い場合には、トリガーポイント注射などの注射療法を行うことがあります。
リハビリテーション
物理療法
温熱、電気、超音波などの物理的な刺激により、筋肉のリラックス・血行改善、痛みの軽減を図ります。
運動療法
筋力や柔軟性の維持・向上のためのストレッチや筋力トレーニングを行います。
装具療法
必要に応じて、足関節を安静に保つための装具を使用します。インソールを使用することもあります。
体外衝撃波
体外から高エネルギーの衝撃波を、炎症や微小損傷が生じている部位に集中的に照射することで、血流の改善や組織修復を促し、痛みの軽減や歩行時の違和感の改善が期待されます。
薬物療法や注射、リハビリテーションなどで十分な効果が得られない場合の選択肢となる治療で、メスを使わない非侵襲的な方法です。
なお、体外衝撃波治療は骨や腱の変形そのものを治す治療ではなく、あくまで痛みや機能障害の改善を目的としています。
ハイドロリリース
超音波（エコー）で確認しながら、生理食塩水などを筋膜や神経の癒着部位に注入して滑走を改善する治療です。筋肉や腱の動きを妨げる癒着を取り除き、痛みやこりを和らげます。副作用が少なく、リハビリとの併用も可能です。
手術療法
骨折
重度の骨折では、金属製のプレート・スクリューで固定する手術が必要になることがあります。
靱帯再建
断裂した靭帯の縫合、腱組織の移植などにより、再建します。
関節鏡
関節専用の内視鏡（関節鏡）によって行う、低侵襲の手術です。軟骨の修復、滑膜の切除などが行われます。
手術が必要になった場合には、提携病院をご紹介します。
当院の足・足首、かかとの痛みへの治療
当院では、足・足首・かかとの痛みの原因を丁寧に見極め、症状に合わせて最適な治療やリハビリをご提案します。
- エコーなどを用いた、痛みの原因を見逃さない診断
- 再発予防まで見据えた、姿勢・歩き方の評価
- 専門スタッフによる日常生活・靴選びのアドバイス
- 一人ひとりの症状に合わせたオーダーメイドの治療計画
原因が分からず不安な方でも、まずは現在の状態を確認するだけでも構いません。
受診を迷っている方へ
足の痛みは「そのうち治る」と思いがちですが、朝の一歩目の強い痛み・歩くと悪化する痛み・2週間以上続く痛み は、放置すると慢性化しやすく、治りづらくなることがあります。
「軽い痛みだけど気になる」「仕事に支障が出てきた」
そんな段階で受診していただくことで、改善が早いケースも多くあります。
痛みが続く方、日常生活に少しでも不安がある方は、お気軽にご相談ください。