- 肘の痛みが辛い方へ
- こんな症状でお悩みではありませんか？
- 肘に痛みがある場合に考えられる疾患
- 痛みの部位別（外側・内側・後方・前方） 病気の早見表
- 肘の痛みの検査・診断
- 肘の痛みの治療法
- 肘の痛みの受診の目安
肘の痛みが辛い方へ
肘の痛みは、物を持つ・腕を伸ばす・スポーツをするなど、日常生活のさまざまな動作に影響します。使いすぎによる炎症や姿勢・動作のクセ、スポーツによる負担、神経の圧迫など原因は多岐にわたり、放置すると痛みが長引いたり動かしにくさが残ることもあります。
肘の痛み方や症状の出る場所によって、考えられる病気は異なります。気になる症状が続く場合は、早めに原因を確認することが大切です。
こんな症状でお悩みではありませんか？
- 物を持つ・掴む・絞る動作で肘の外側が痛む
- 肘の内側がズキッと痛む、つっぱる感じがある
- 肘を曲げ伸ばしすると引っかかる・深く曲げられない
- 手をついた時に肘に響くような痛みがある
- 投球・ラケット動作などスポーツ時に痛みが出る
- 前腕〜小指・薬指にかけてしびれやだるさがある
- 肘の後ろ（肘頭）が腫れて熱を持っている
- 肘の痛みが良くなったり悪くなったりを繰り返している
肘の痛みは、使いすぎによる腱の炎症だけでなく、靱帯の損傷・神経の圧迫・成長期の障害など、原因はさまざまです。症状が続く、再発を繰り返す、しびれを伴う場合には、早期の受診が改善への近道です。
肘に痛みがある場合に考えられる疾患
肘の痛みは、スポーツや日常動作による使いすぎ、外傷、加齢性変化など、さまざまな要因で起こります。痛みの部位（外側・内側・後方）や症状の出方によって原因が異なり、靭帯や筋肉、腱、神経、関節のいずれかに問題があることが多く見られます。
以下では、肘の痛みを引き起こす代表的な疾患をご紹介します。
野球肘
繰り返しの投球を原因として、肘に痛みが出るスポーツ障害です。初期には投球をやめると症状が落ち着きますが、適切な対応・治療をしないでいると、次第に運動時以外にも痛むようになります。
テニス肘（上腕骨外側上顆炎）
ラケットを握って振る動作の繰り返しを主な原因として、肘の外側に痛みが出るスポーツ障害です。特に、手首を手の甲側に曲げた時、物を握った時に、痛みが強く出ます。
ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）
ゴルフクラブを握って振る動作の繰り返しを主な原因として、肘の内側に痛みが出るスポーツ障害です。手首を手のひら側に曲げた時、物を持った状態で肘を曲げる時に、痛みが強く出ます。
スマホ肘
スマホを持って肘を曲げたままその姿勢を保持する習慣を原因として、肘～前腕の痛みやだるさを感じる状態を指します。スマホの使い方・姿勢の改善に加え、整形外科での治療が必要になることがあります。
肘頭滑液包炎
肘頭（肘の後方の出っ張り部分）にある滑液包で炎症が起こる病気です。肘頭の腫れ、痛みなどの症状を伴います。デスクワークなどによる肘頭の習慣的な圧迫・刺激を主な原因とします。
変形性肘関節症
動かし始め、重い物を持ち上げた時に肘が痛みます。進行すると、肘を真っすぐ伸ばす・深く曲げることが難しくなります。繰り返しの肘への負荷、外傷、加齢などが原因となります。
肘部管症候群
肘の内側～前腕尺側にかけてのしびれや放散痛、小指・薬指の感覚異常などが生じる病気です。長時間のデスクワーク・肘を曲げた姿勢、スポーツによる肘の酷使、加齢などが原因となります。
離断性骨軟骨炎
特に野球などの投球動作を行う成長期の子どもに多く見られます。肘の外側に痛みや引っかかり感を生じ、放置すると関節内で骨・軟骨のかけらが遊離することがあります。早期発見・治療が重要です。
痛みの部位別（外側・内側・後方・前方） 病気の早見表
| 痛む場所 | 考えられる疾患(紹介した全疾患) | 特徴・症状のポイント |
|---|---|---|
| 外側(肘の外側) | テニス肘（上腕骨外側上顆炎） 離断性骨軟骨炎（成長期） |
手首を反らす・物を持つと痛む／成長期では外側の引っかかり感 |
| 内側(肘の内側) | ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎） 肘部管症候群 |
手首を手のひら側に曲げると痛む／小指・薬指のしびれ |
| 後方(肘の後ろ・肘頭) | 肘頭滑液包炎 変形性肘関節症 |
肘後ろの腫れ・熱感／伸ばしづらい・曲げづらい |
| 肘前面(肘の前側) | スマホ肘（腕橈骨筋・前腕の負担による痛み） | スマホを持つ姿勢で前腕〜肘が痛む・だるい |
| 小指側(尺側) | 肘部管症候群 | 小指・薬指にしびれ、前腕尺側の痛み |
| 肘の深部(引っかかり感) | 離断性骨軟骨炎（野球肘の一種） | 引っかかり・ロッキング・可動域制限 |
| 肘を曲げた時の痛み | ゴルフ肘 肘部管症候群 |
曲げる時に内側痛／しびれが悪化 |
| 肘を伸ばした時の痛み | 変形性肘関節症 肘頭滑液包炎 |
伸ばしづらい・肘後方の痛み |
| 投球時の痛み(成長期含む) | 野球肘（内側型・外側型） 離断性骨軟骨炎 |
投げると痛む・初期は軽いが悪化しやすい |
| 転倒・打撲後の痛み | 肘の打撲 骨折の可能性 |
強い腫れ・激痛・可動域制限 |
| 慢性的な痛み・動かしづらさ | 変形性肘関節症 | 重い物で痛む・可動制限が徐々に悪化 |
| 肘の腫れ（赤み・熱） | 肘頭滑液包炎 感染性滑液包炎（まれ） |
肘後方が大きく腫れて熱を持つ |
| 子どもの肘の急な痛み | 肘内障（小児特有） | 腕を引っ張られた後に急に動かさない |
肘の痛みの検査・診断
診察・触診
症状や既往歴・スポーツ歴などについて詳しくお伺いした上で、圧痛の有無や関節の動き・可動域を確認するための触診を行います。
レントゲン・CT・MRI検査
骨の状態、周囲の軟部組織の状態を調べます。通常はまずレントゲン検査を行いますが、CT検査、MRI検査が必要な場合は、近隣の提携病院・クリニックをご紹介いたします。
血液検査
関節リウマチが疑われる場合などは、血液検査を実施します。
肘の痛みの治療法
保存療法
肘を安静に保ち、負担を避けます。湿布や包帯、サポーターを使用して固定する場合もあります。痛みが強いときは、患部を冷却して炎症を抑え、症状の軽減を図ります。
薬物療法
痛みや炎症を抑えるために、消炎鎮痛剤（NSAIDs）を内服または外用します。慢性的な炎症がある場合には、ビタミン剤や末梢循環改善薬を併用することもあります。
注射療法
痛みが強い場合には、トリガーポイント注射や関節内注射、腱付着部への局所注射を行います。滑液包炎などには、ステロイド注射やヒアルロン酸注射が有効なこともあります。
リハビリテーション
電気・温熱・超音波などの物理療法に加え、ストレッチや筋力強化などの運動療法を行います。肘への負担を減らすフォーム指導や姿勢改善も再発予防に役立ちます。
体外衝撃波
慢性的な肘の痛みや、保存療法で改善が乏しい腱付着部の炎症に対して、体外衝撃波治療を行うことがあります。
体外衝撃波治療とは、痛みの原因部位に衝撃波を照射することで、血流改善や組織修復を促し、痛みの軽減を目指す治療法です。テニス肘（上腕骨外側上顆炎）やゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）など、腱の慢性炎症や変性が関与する肘の痛みに対して有効とされ、薬物療法や注射で十分な効果が得られない場合の選択肢となります。治療は短時間で行え、入院や手術は不要です。
日常生活への影響が少なく、スポーツを行っている方や、手をよく使う仕事の方にも適した治療法です。
手術療法
保存的治療で改善しない場合や、骨片・神経圧迫などの明確な器質的障害がある場合には、関節鏡視下手術や神経剥離術などを検討します。必要に応じて提携病院をご紹介いたします。
肘の痛みの受診の目安
肘を休めて症状が治まり、その後再発しないようでしたら、基本的に受診は必要ありません。
ただし、肘を休めても症状が改善しない、一時的に落ち着くが動かすと痛む場合には、症状の程度にかかわらず、早目に受診をしてください。
また、肘を強打した・激しい痛みがあるという場合には、様子見はせずにすぐにご相談ください。